Бариатрическая операция на желудке цена в москве по омс

Рукавная резекция желудка (Sleeve Gastrectomy)

Бариатрическая операция на желудке цена в москве по омс

Рукавная гастрэктомия (синонимы: уменьшающая, продольная резекция желудка, рукавная резекция желудка, Sleeve Gastrectomy) — сравнительно новая бариатрическая операция. Эта операция является составной частью операции билиопанкреатического шунтирования в модификации Hess — Marceau, известной в мире с начала 1990-х годов.

Однако, как самостоятельная операция была впервые выполнена в США в начале 2000-х годов M. Gagner и соавт. как первый этап операции билиопанкреатического шунтирования у тяжёлых пациентов со сверхожирением.

Расчёт делался на то, чтобы в дальнейшем, по мере предварительного снижения веса и улучшения состояния пациентов провести второй — «кишечный этап» билиопанкреатического шунтирования.

Позже выяснилось, что у некоторых пациентов РГ оказалась вполне самодостаточной операцией для достижения желаемой потери веса. С этого времени РГ стала применяться во многих зарубежных клиниках, а затем и у нас, как самостоятельная операция.

Что такое продольная резекция?

РГ — это совсем не та резекция, которая выполняется при онкологических заболеваниях или язвенной болезни.

Удаляется боковая часть желудка, при этом важные физиологические клапаны желудка (кардиальный сфинктер и привратник) сохраняются, и, таким образом, желудок после остаётся физиологически вполне функциональным.

Из объёмного мешка желудок превращается в узкую трубку, где пища, проходя по длинному и очень узкому «трубопроводу» вызывает стойкое чувство насыщения при очень малом количестве и довольно быстро уходит в кишечный тракт.

Так как вместимость желудка уменьшается физически, а не искусственно, ощущение сытости приходит естественно. Это, в свою очередь, приводит к значительному понижению веса без необходимости в строгих диетах и долгосрочном медицинском наблюдении.

Секреторная активность желудка, при этом, конечно, уменьшается, но это тоже играет на руку задаче снижения веса.

Кроме того, доказано, что грелин (пептидный гормон, вызывающий чувство голода) производится дном желудка и воздействует на мозг, вызывая чувство голода. Понижение грелина — главная причина, по которой рукавная резекция описывается как самый естественный метод уменьшения желудка.

РГ вполне можно рассматривать как операцию выбора у пациентов с относительно умеренным избытком веса (при индексе массы тела от 35 до 45.

РГ может быть предложена пациентам вне зависимости от возраста, в том числе подросткам и лицам пожилого возраста.

РГ хорошо зарекомендовала себя и в тех случаях, когда бандажирование желудка не дало желаемых результатов. РГ можно рассматривать как альтернативу бандажированию желудка.

В отличие от бандажирования желудка, после РГ в организме не остается инородного материала (силикона). Снижение веса начинается сразу после операции, завершается раньше, чем после бандажирования и не зависит от дополнительных манипуляций с регулируемой системой, а фактически определяется новой анатомией желудка.

При бандажировании желудка результат лечения наступает не сразу, а лишь по мере наполнения системы, и в дальнейшем будет зависеть от того, как функционирует система бандажа. Со временем желудочный бандаж, как и любая техника, может выйти из строя, потребовать устранения неисправности, а то и вовсе замены.

При РГ это невозможно, т.к. никаких имплантатов здесь не используется. Хотя, надо признаться, что операция РГ технически сложнее и несколько рискованнее, чем бандажирование желудка. Операцию можно выполнять как открытым способом, так и лапароскопически.

Сроки пребывания в стационаре на 1–2 дня больше, чем при бандажировании.

Ввиду того, что операция РГ сравнительно молода, пока никто не может сказать, насколько стабильны ее результаты через 5–10 и более лет.

Поэтому всех пациентов, которые рассматривают для себя вариант РГ, мы предупреждаем, что если со временем результат окажется недостаточным, может потребоваться второй этап лечения — гастрошунтирование.

При этом второй этап будет легче выполнить, поскольку «желудочный» этап уже фактически сделан.

Насколько опасна рукавная резекция?

Некоторые пациенты прямо спрашивают, не станут ли они инвалидами после РГ.

При неосложнённом послеоперационном течении РГ не приводит к инвалидности.

Наоборот, по мере потери массы тела пациенты получают возможность нормально жить и работать, избавляются от многих сопутствующих ожирению заболеваний, переходят в новое качество жизни.

Это верно для любой бариатрической операции. Здесь уместно напомнить, что само ожирение при неэффективном лечении является инвалидизирующим заболеванием.

Гарантировать отсутствие осложнений невозможно ни при какой операции. При РГ накладывается скрепочный шов по ходу всего желудка.

Хотя эти швы выполняются с помощью высококачественных сшивателей и всегда укрепляются дополнительно, все же имеется небольшой риск послеоперационных кровотечений, а также недостаточности (прорезывания) некоторых швов, что в редких случаях может потребовать лапароскопической или хирургической ревизии. Для профилактики недостаточности швов в первые две недели после ПРЖ питание должно быть в жидком виде, без излишней нагрузки на швы желудка. Поскольку операция проходит в зоне ворот селезёнки, мы всегда предупреждаем, что в случае возникновения значительного кровотечения из селезёнки она может быть удалена. Об этом мы предупреждаем и при других операциях на желудке, выполняемых в связи с ожирением.

Помимо противоязвенных препаратов в первые 2–3 месяца, может понадобиться назначение поливитаминов (»Центрум», «Витрум») в период интенсивной потери массы тела.

Необходимость назначения других препаратов будет определяться результатами анализов крови, которые необходимо будет периодически выполнять.

Пациентки, которые планируют беременность (возможна только после завершения потери веса) нуждаются в приёме фолиевой кислоты в течение всего периода беременности.

Около 65% и 75% излишнего веса сбрасывается уже в течение первого года. Средняя потеря веса — 45–60 кг, а это значит, что операции подходят людям с индексом массы тела 40–45. При рукавной гастрэктомии вероятность неуспешного результата меньше, чем при накладывании кольца на желудок. Около 88% пациентов довольно результатами процедур.

Преимущества рукавной гастрэктомии

1. Как уже отмечалось, эффект операции рукавной гастрэктомии в среднем выше чем при бандажировании желудка. Скорее всего, это связано с меньшим влиянием дисциплины самого пациента на процесс снижения веса.

2. Отсутствие необходимости регулировок в послеоперационном периоде. В этом смысле операция похожа на желудочное шунтирование — «сделал и забыл».

3. Отсутствие инородного тела в организме.

4. Возможность сравнительно легко переделать рукавную гастрэктомию в желудочное или билиопанкреатическое шунтирование в случае необходимости. Для этого нужно просто дополнить операцию «кишечным этапом». После бандажирования желудка выполнить желудочное шунтирование сложнее.

Источник: https://www.ckb2rzd.ru/departments/territory1/1hiro/bariatria/rezekcia/

Бариатрическая хирургия

Бариатрическая операция на желудке цена в москве по омс

Показателем оптимального соотношения роста и веса является Индекс Массы Тела (ИМТ). Его можно рассчитать по формуле:

ИМТ = вес (кг) / рост (м) х рост (м)

В норме результат должен находиться в пределах от 18 до 25. ИМТ более 30 свидетельствует о наличии серьезной проблемы избыточного веса и о том, что настало время ее решать.

Способы похудения и борьбы с ожирением

Большинство людей, которые пытаются сбросить вес только с помощью диет и физических упражнений, не способны поддерживать достигнутый результат и, в конечном итоге, вес возвращается. Для борьбы с лишним весом вам необходима помощь врача. Врач изучит ваш ИМТ и определит тот способ лечения, который подходит именно вам:

  • Диета и физическая нагрузка Пациентам с небольшим избытком веса необходимо изменить образ жизни: уменьшить рацион питания, придерживаясь индивидуальных рекомендаций, увеличить физическую нагрузку
  • Лекарственные препараты Пациентам с ожирением могут быть назначены лекарственные препараты. Необходимо уточнить у врача какие препараты можно использовать и какой результат будет достигнут
  • Способы хирургического лечения Бариатрическая хирургия является способом лечения лиц с ИМТ более 40, или пациентов с ИМТ 35 и более, у которых имеются связанные с ожирением заболевания.

Бариатрические операции выполняются более 60 лет с доказанной результативностью. На сегодняшний день хирургическое лечение самое эффективное в борьбе с ожирением.

Применение хирургических способов лечения уже помогло тысячам страдавших ожирением людей открыть для себя жизнь в здоровом весе. Оно позволяет не только снизить вес, но и надолго, чаще всего пожизненно, удерживать результат.

Кроме того, у многих пациентов хирургия способна помочь в долговременной ремиссии связанных с ожирением заболеваний, в том числе сахарного диабета II типа.

Бариатрические операции в лечении сопутствующих заболеваний

Ожирение может вызвать множество проблем, связанных с состоянием здоровья, оно негативно влияет практически на каждый орган вашего организма. Также, при этом возрастают шансы на развитие у вас таких серьезных заболеваний, как:

  • Сахарный диабет 2 типа
  • Высокое артериальное давление
  • Высокий уровень холестерина
  • Высокий уровень триглицеридов (разновидность жиров крови)
  • Инфаркт и инсульты
  • Артриты или заболевания суставов
  • Обструктивное апноэ сна
  • Онкология

Помимо этого, пациентам с ожирением приходится тратить на 50% больше на медицинские услуги, чем пациентам без ожирения, а на назначенные лекарственные препараты – на 80% больше.

Виды бариатрических операций

Существует несколько видов операций, рекомендованных к применению. Они различны по техническим особенностям и механизму действия. На основании данных о соотношении эффективности и безопасности различных видов бариатрических вмешательств наиболее часто выполняются следующие операции: шунтирование желудка, продольная резекция желудка:

  • Шунтирование желудка Шунтирование желудка является одной из наиболее часто выполняемых бариатрических операций во всем мире. При шунтировании желудка хирург создает небольшой желудочек из большого желудка и обходной путь для пищи сразу к отделу тонкой кишки. Меньший объем желудка помогает быстрее почувствовать насыщение, уменьшается то количество пищи, которое вы можете съесть за один раз, а, следовательно, снижается количество калорий, поглощенных при ее переваривании. Затем маленький желудок хирургическим путем подключается к средней части тонкой кишки, пища проходит, минуя большую часть желудка и попадает сразу во вторую половину тонкой кишки, тем самым ограничивается количество всасываемых калорий и в головной мозг поступает сообщение, которое позволяет человеку ощущать чувство сытости.
  • Продольная резекция желудка Механизм действия продольной (рукавной) резекции заключается в изменении формы и размеров желудка, что приводит к уменьшению количества пищи, которое вы можете съесть за один раз. Хирурги создают из желудка небольшой «рукав» или трубку, после создания которой оставшуюся часть большого желудка удаляют. Когда вы едите, пища проходит через пищевод и попадает в желудок трубчатой формы (вмещает около 85 грамм пищи), и затем в двенадцатиперстную кишку. Такие изменения помогают вашему организму лучше распределять количество съедаемой пищи и количество накапливаемого жира. Фактически, подобные изменения действительно способствуют перезапуску способности организма к регуляции накопления жира и массы тела.

С чего начать?

Запишитесь на прием к своему врачу
Каждый день, когда вы откладываете начало лечения ожирения, вы подвергаете риску свое здоровье. Так что не стоит ждать – сегодня же обсудите со своим врачом следующие шаги на пути к успеху.

Источник: https://52gkb.ru/hirurgia/first-surgery/bariatria

Лапароскопическое гастрошунтирование желудка

Бариатрическая операция на желудке цена в москве по омс

Клиника АО «Медицина» проводит разные виды современных операций, одна из которых – гастрошунтирование. Так называют шунтирование желудка – вмешательство, при котором уменьшают размер этого органа.

Термин «лапароскопический» означает, что доступ к желудку осуществляют не за счет открытого разреза, а через небольшие отверстия в брюшной стенке.

Даже при своей малой травматичности операция имеет риски, поэтому она требует тщательной подготовки и точного соблюдения правил проведения.

Шунтирование желудка

Гастрошунтирование сегодня возглавляет рейтинг всех бариатрических вмешательств, т.е. операций на желудке. АО «Медицина» (клиника академика Ройтебрга) имеет солидный опыт в проведении подобных вмешательств, который подтвержден отличными отдаленными результатами всех пациентов.

Лапароскопическое гастрошунтирование относится к эндовидеохирургическим операциям. При их проведении хирурги клиники используют сложные оптические системы, которые и помогают видеть внутренние органы даже через небольшие разрезы.

Благодаря внедрению такого метода удается достичь лучшего косметического результата. Пациенты после вмешательства проводят гораздо меньше времени в больнице, нежели при открытых операциях.

Быстрее проходит и реабилитация, поскольку у человека не остается больших рубцов.

Показания к гастрошунтированию

Ожирение сегодня постепенно становится самой актуальной проблемой. Оно опасно, поскольку повышает риск атеросклероза, гипертонической болезни, патологий суставов и сахарного диабета 2 типа.

Не всем хватает силы воли для борьбы с ожирением консервативными методами. В связи с этим появились более радикальные, но в то же время эффективные способы, такие как лапароскопическое гастрошунтирование.

Сегодня оно стало практически «золотым стандартом» в оперативном лечении ожирения.

В процессе подобного вмешательства хирурги клиники АО «Медицина» выполняют сразу 2 задачи:

  • уменьшают объем желудка. Остается только верхняя его часть объемом примерно 20-30 мл. Пациент больше не сможет съесть то количество пищи, которой ему нужно было для насыщения раньше;
  • исключают из процесса пищеварения начальный отдел тонкого кишечника, поскольку именно в нем активнее всего всасываются питательные вещества.

Даже после употребления небольшого количества пищи у пациента создается выраженное чувство насыщения. Это отбивает всякое желание продолжать принимать пищу. В результате в течение года после операции вес снижается на 85%. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) лапароскопическое шунтирование делают лицам с ожирением в возрасте 18-65 лет, если у них:

  • индекс массы тела (ИМТ) более 40, а ожирение наблюдается в течение более 5 лет, на протяжении которых консервативные методы лечения не дали результатов;
  • ИМТ выше 35 и есть нерегулируемый сахарный диабет, гипертония, желчнокаменная болезнь или другие патологии, которые возникли из-за лишнего веса.

Противопоказания к гастрошунтированию

Прибегать к процедуре гастрошунтирования не рекомендовано, если ИМТ менее 45 и не сочетается с заболеваниями по причине лишнего веса. В список основных противопоказаний к этой операции также входят:

  • ИМТ более 50 (эффективнее билиопанкреатическое шунтирование);
  • возраст менее 18 или более 65 лет;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • беременность;
  • высокая вероятность развития осложнений после анестезии;
  • алкоголизм или наркомания;
  • онкологические заболевания;
  • психические расстройства.

Есть и относительные противопоказания, такие как высокая температура тела, признаки острых инфекций, свежие переломы или травмы, а также состояние отравления. Сделать операцию можно, только когда пациент перестает болеть и полностью восстанавливается.

Подготовка к шунтированию желудка

Перед проведением вмешательства каждый пациент клиники проходит стандартное обследование. Список необходимых процедур определяется индивидуально и чаще включает следующие:

  • коагулограмму;
  • рентгенографию легких;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • биохимию крови;
  • гастроскопию и пр.

Как проходит шунтирование желудка

Операцию проводят под местной анестезией. Длительность составляет около 1,5-2,5 часов. Суть вмешательства достаточно проста.

Между субкардиальным отделом желудка (расположен вблизи пищевода, именно сюда сначала попадает пища) и тонкой кишкой накладывают анастомоз, который соединяет их между собой напрямую.

В результате пища проходит в тонкую кишку, минуя ее начальный отдел, а также большую часть желудка и всю 12-перстную кишку.

Консультации каких врачей необходимы для шунтирования желудка

В план обследования на стадии подготовки входят консультации сразу нескольких узких специалистов. Каждый из них выносит свое решение и  дает разрешение на проведение операции.

Деятельность АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) направлена на полное выздоровление пациента.

В проблеме ожирения это особенно важно, поскольку гастрошунтирование проводят, когда другие методы уже не помогли.

С нами Вы можете не переживать о результате, поскольку все обследования и процедуры будут проведены в соответствии с медицинскими стандартами. При обращении в АО «Медицина» Вам гарантированы:

  • личный врач-куратор, который будет вести Вас до конца лечения вне зависимости от консультаций у других специалистов;
  • персональный доступ к истории болезни через Интернет;
  • предоставление информации об используемых лекарствах, подготовке и ходе самого гастрошунтирования;
  • результаты обследований, записанные на CD-диск;
  • возможность посетить лечащего врача, пройти назначенные обследования и повторно получить консультацию врача-куратора в течение 24 часов;
  • личный сопровождающий при перемещении по клинике.

АО «Медицина» находится в центре Москвы. Учреждение имеет международную аккредитацию JCI (Joint Commission Internitionil) и оценку менеджмента качества «5 звезд» по модели EFQM.

Это является подтверждением высокого качества обслуживания пациентов.

При появлении обоснованных претензий мы рассматриваем любые обращения, и если неисполнение перечисленных гарантий подтвердится, предоставляем пациенту материальную компенсацию.

Цены на гастрошунтирование

АО «Медицина» предоставляет Вам возможность заранее изучить как стоимость лечения, так и операций, в том числе лапароскопического гастрошунтирования. В таблице представлены также цены на обследования, которые требуются для подготовки к вмешательству.

Источник: https://www.medicina.ru/patsientam/uslugi-kliniki/laparoskopicheskoe-gastroshuntirovanie/

Помогает ли похудеть операция по уменьшению желудка?

Бариатрическая операция на желудке цена в москве по омс

Жительница Воронежа, мечтая избавиться от лишних килограммов, решилась на хирургическое вмешательство

Стройная красавица Екатерина Махиня в коротком платьице с удовольствием позирует нашему фотографу Александру. А ещё три года назад фотосъёмка была для неё тяжелым испытанием.

Фотографируясь в компаниях, Катя спешила спрятаться за чужие спины — а всё из-за лишнего веса, который доходил до 120 килограммов.

В течение 12 лет девушка упорно, но безуспешно пыталась сбросить вес и в итоге решилась на крайнюю меру — бариатрическую операцию, а проще говоря, уменьшение объёма желудка.

«Каждый раз, когда ела, чувствовала себя виноватой»

История Екатерины, по профессии детского массажиста, покажется знакомой многим женщинам с лишним весом. До 21 года она при росте 168 см весила 60 килограммов и была собой очень довольна. Затем последовала первая беременность, во время которой она набрала аж 30 килограммов. После родов почти все они остались на месте и начались годы изнурительных попыток прийти в форму.

— Я пробовала всё: диеты, таблетки, спорт. Да, бывало, что килограммов 10 уходило, но возвращалось 12, — вспоминает Катя, — Каждый раз, когда я ела, даже если это был капустный лист, я чувствовала себя виноватой.

А есть хотелось очень! Каждый поход в магазин за одеждой — это был стресс, ведь я поправилась до 56 — 58 размера.

А я так мечтала ходить в джинсах-скинни, на каблуках! Плюс прибавились проблемы со здоровьем: повысился сахар в крови, начали болеть суставы.

Четыре года назад Катя родила второго ребёнка. И тогда вес 31-летней женщины достиг максимума — 120 килограммов. И её страдания по этому поводу тоже. К специалисту по бариатрии Кате посоветовала обратиться её гинеколог. Катя проконсультировалась у хирурга «Дорожной клинической больницы на ст. Воронеж-1» Владимира Самойлова, и, когда он предложил ей операцию, не сомневалась ни секунды:

— Главных мотивов у меня было два: состояние здоровья, страдавшее из-за ожирения, и родившаяся дочь Маша, для которой я хотела быть примером.

При этом хочу сказать всем женщинам: подобные вещи ни в коем случае не надо делать только затем, чтобы вернуть внимание мужа. Если он не любит вас толстой, то не полюбит и худой! Мой супруг Дима и мама очень меня поддержали.

Хотя, конечно, встречались люди, которые говорили, мол, я занимаюсь ерундой и против природы не попрёшь.

Екатерина рассказывает, что операция прошла легко, в первые часы после отхождения наркоза живот побаливал, но неприятные симптомы быстро прошли, а через три дня её уже выписали домой. И там она обнаружила, что уже 6 килограммов оставила в больнице.

— Первые месяцы после операций нужен особый режим питания, — продолжает она, — сначала только всё жидкое, потом пюре, и примерно через два-три месяца переходишь на твёрдую пищу. Я сразу почувствовала, что быстро наедаюсь.

Раньше за один присест могла съесть 12 куриных крылышек, два куска пиццы, брауни и пол-литра колы. А сейчас — 150 — 200 граммов супа или одну котлетку с овощами. Я стараюсь питаться правильно, но при этом себя не ограничиваю, могу съесть и торт, и картошку фри.

Правда, организм как-то уже не очень их просит.

Так Екатерина выглядела до и после операции (фото из личного архива)

За 9 месяцев после операции Катя похудела со 100 до 60 килограммов — сейчас по фотографиям кажется, что это две разные женщины.

Рассказывает, что вынуждена была поменять не только весь гардероб, включая обувь, так как размер ноги тоже уменьшился, но даже паспорт — её перестали узнавать по фотографии.

А ещё Катю надо похвалить за смелость — она никогда не скрывала, каким образом ей удалось вернуть стройность, более того, делилась своим опытом со всеми желающими.

– Муж никогда не укорял меня, мол, ты расползлась, худеть надо, – признаётся она, – Но сейчас я понимаю, что ему приятно видеть меня такой, он любит показывать мои фото «до» и «после» друзьям, гордится моими изменениями. И сейчас я понимаю, что втайне он, конечно, хотел, чтобы я снова стала стройной.

В минувшие выходные девушка пришла подбодрить своих подруг по несчастью в «ДКБ на ст. Воронеж-1», которые как раз готовились к операции. Здесь проходил «Марафон бариатрии», куда приехали хирурги со всей страны. За два выходных ведущие специалисты в области бариатрии из Москвы и Воронежа сделали 12 операций, показав коллегами различные их виды и нюансы.

Причём все операции в прямом эфире транслировались прямо в конференц-зал. Мероприятие неслучайно происходило именно там – пока в нашем городе бариатрические операции делают только здесь.

Корреспонденты «Ё!» поинтересовались у врачей и их пациентов, кому показано уменьшение желудка, а кому лучше ограничиться диетой, так ли эти вмешательства безопасны и скоро ли появится возможность сделать их бесплатно.

«Операция — это самая крайняя мера»

Владимир Самойлов

фото Александра ЗИНЧЕНКО

В Воронеже бариатрической хирургией занимается только один доктор, Владимир Самойлов. С 2011 года он провёл более 500 операций. Самый тяжёлый его пациент весил более 300 килограммов. Корреспонденты «Ё!» задали ему шесть самых важных вопросов об этом радикальном способе борьбы с ожирением.

 Бариатрические операции — это удаление части желудка?

— Не только. Как правило, это или уменьшение объёма желудка, или выключение из процесса пищеварения части тонкой кишки, где происходит всасывание пищи.

Эти два механизма работают как изолированно, так и комбинированно. Операция проводится лапороскопическим методом, длится от полутора до двух с половиной часов.

В итоге объём желудка в среднем уменьшается до 100 — 120 мл. Операцию делают лицам от 18 до 60 лет.

 Представьте, к вам приходит пациентка и говорит: «У меня пять лишних килограммов, ушейте мне желудок». Вы согласитесь?

— Конечно, нет. Бариатрические операции проводятся по строгим показаниям. Ключевой фактор — индекс массы тела (калькуляторы ИМТ можно найти в интернете. — «Ё!»).

Бариатрическая операция рекомендуется, если ИМТ больше 35 и у пациента имеются сопутствующие ожирению заболевания: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, холестерин и т. п. Если ИМТ больше 40, то пациенту предлагают операцию и без сопутствующих заболеваний.

К примеру, у женщины ростом 160 см и весом 100 килограммов ИМТ равен 39. Кстати, большую часть операций, примерно 75%, мы делаем именно женщинам в возрасте 30 — 40 лет.

 То есть пациентами с индексом массы тела от 35 никак по-другому похудеть нельзя, только ложиться под нож?

— Как раз нет, операция, как и любое хирургическое вмешательство, — это крайняя мера. Перед этим человек должен попробовать консервативное лечение, в том числе изменение питания. Могу констатировать, что в 95% случаев главная причина ожирения — избыточное поступление калорий в организм, то есть, проще говоря, пациент слишком много кушает.

 Бывают случаи, когда пациенты после операции всё равно набирают вес?

— Бывает, хотя прежних показателей они всё равно не достигают. Иногда они недостаточно сбрасывают (после операции человек в среднем теряет 75 — 80% избыточной массы). Это зависит и от индивидуальных особенностей организма, и от поведения пациента. В этом случае мы иногда проводим повторную операцию, например ещё немного убирая объём желудка или выключая из процесса пищеварения тонкую кишку.

 А если диеты и спорт не помогают, а на операцию человек не отваживается, что ему ещё можно посоветовать?

— Промежуточный метод лечения ожирения — установка желудочного баллона (шара из силиконовой резины, наполненного физраствором). Его вводят в желудок через рот и пищевод, а через полгода-год извлекают. Однако, чтобы этот метод дал выраженный эффект, как и в случае с бариатрическими операциями, пациенту рекомендуется сменить образ жизни на более здоровый.

 Сколько стоит такая операция?

— В зависимости от количества обследований и других моментов общая стоимость может составлять 200 — 250 тысяч рублей.

Источник: https://moe-online.ru/news/pomozhem-razobratsya/1022771

Бариатрические процедуры для лечения лишнего веса: бандажирование желудка

Бариатрическая операция на желудке цена в москве по омс

Это не только надежный способ расстаться с лишними килограммами, но и возможность излечения или стабилизации сопутствующих ожирению заболеваний и метаболических нарушений. Важным преимуществом метода является то, что похудение происходит не резко (это очень вредно для здоровья), а постепенно, и результат остается навсегда.

Виды бариартрических вмешательств: бандажирование желудка

Наиболее безопасным и эффективным хирургическим методом похудения в настоящее время считается регулируемое бандажирование желудка, имеющее целью существенное сокращение объема съедаемой пищи. Эта операция хорошо переносится и дает прекрасные результаты. Уже в день операции пациент может вставать и ходить, а на следующий день он отправляется домой.

Кому показано делать бандажирование желудка

Лапароскопическое бандажирование желудка или наложение на него ограничительного кольца показано тем, у кого индекс массы тела составляет 35-50 (то есть когда вес более 90-100 кг).

Эта процедура, которая делается без разрезов, через несколько косметических проколов и под контролем приборов, сужает просвет желудка и имеет целью формирование “малого желудочка”, что приводит к резкому сокращению объема потребляемой пищи.

Суть метода состоит в следующем:

на верхнюю часть желудка накладывается специальное кольцо (желудочный бандаж), которое придает желудку форму песочных часов.

Пища попадает в верхнюю камеру желудка, а диаметр отверстия будет препятствовать быстрому продвижению пищи в нижние отделы, воздействуя на рецепторы насыщения, большая часть которых находится именно в верхнем отделе.

Человек сможет насыщаться малым количеством пищи, существенно уменьшится количество потребляемых калорий.А в связи с тем, что кольцо накладывается вокруг желудка и его целостность никак не нарушается, риск этой операции совсем небольшой.

Кольцо называется регулируемым, так как его диаметром можно управлять в любое время после операции.

Обычно регулировка происходит не сразу после операции, а спустя два месяца, когда кольцо укрепится в тканях. Технически эта процедура очень простая, быстрая (пара минут) и безболезненная. Порой таких регулировок нужно несколько – для наилучшего подбора просвета сужения в желудке. При необходимости можно и уменьшать, и увеличивать просвет.

Преимущества бандажирвоания желудка

Несомненным преимуществом бандажирования желудка является высокая безопасность и простота этой процедуры. Однако перед операцией необходимо пройти ряд исследований и сдать анализы, которые назначит врач.

Также после операции придется полностью изменить свои пищевые привычки.

В течение двух месяцев после установки бандажа необходимо соблюдать определенный режим питания – употреблять преимущественно жидкую или протертую пищу.

Только через 2 месяца, после регулировки кольца, можно будет переходить на обычную пищу, но то количество и состав продуктов, которые вы будете съедать, станет другим.

Вы сможете есть только совсем маленькими порциями (и будете ими наедаться), желательно 5 раз в день; вам нельзя будет есть и пить одновременно – это может перерастянуть маленький желудочек (можно пить за час до или час после еды); нельзя лежать после еды; желательно избегать высококалорийных продуктов.

Метод бандажирования – самый безопасный по сравнению с другими хирургическими вмешательствами для лечения ожирения.

Этот способ лечения обратим (то есть если вдруг потребуется удаление бандажа, анатомия желудочно-кишечного тракта восстанавливается сразу и полностью), и он единственный, при котором целостность стенки желудочно-кишечного тракта не повреждается.

После этой процедуры пациент проводит в клинике всего пару дней, а восстановительный период проходит легко и быстро. Результаты бандажирования действительно впечатляют: в среднем пациент худеет на 5-7 кг в месяц и на 35 кг в год.

Бандаж не нужно удалять: после того, как достигнут результат и пациент похудеет, из бандажа просто откачивается жидкость и желудок принимает прежнюю форму. И если потом вес опять будет набран, то с помощью регулировки бандажа эти лишние килограммы можно будет скинуть.

Если у человека есть сопутствующие заболевания, такие как, например, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, боли в спине и ногах, депрессия, храп, остановка дыхания во сне, они излечиваются по мере процесса похудания.

Кроме того, нормализуется сердечная деятельность, улучшается сон, уходят комплексы по поводу внешнего вида, человек становится более уверенным в себе и активным. Снижение веса у пациентов является значительным и устойчивым: при полном соблюдении всех врачебных рекомендаций вес больше не вернется.

Запись на прием к врачу хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области оперативных вмешательств  в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача хирурга или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Источник: http://semeynaya.ru/stati/page/114-operatsii/1249-bandazhirovanie-zheludka

Урезать желудок и сбросить вес. Зачем худеть с помощью операций

Бариатрическая операция на желудке цена в москве по омс

Статистика Подмосковья мало отличается от всероссийской и даже мировой: примерно 20-30% жителей имеют лишний вес. Об этом «360» рассказал главный внештатный эндокринолог регионального Минздрава Александр Древаль.

Когда вес человека зашкаливает за 130 килограммов, ему становится не только тяжело обслуживать себя в быту, но и просто ходить по улице. Эту стадию медики называют морбидным ожирением. Таких людей в Московской области около 1-2% (73-146 тысяч человек — прим.ред.). Причина всегда одна — переедание.

«В воздухе калорий нет, в воде — тоже. Если у вас избыточная масса тела, то вы переедаете. Это железно. То есть люди съедают больше, чем двигаются. Даже если у человека высокая активность, он может переедать и поправляться. А если у тебя низкая физическая активность, но ты мало ешь, то можешь оставаться худым. Так что дело только в переедании», — пояснил эндокринолог.

Показания для вмешательства

Для морбидного ожирения характерно возникновение сопутствующих нарушений: сахарного диабета, резкого развития сердечно-сосудистых болезней и так далее. Именно таким пациентам и рекомендуют проводить операцию по уменьшению желудка. Кроме того, это единственный способ вылечить сахарный диабет, возникающий у чрезмерно полных людей, причем любого типа.

«И таких пациентов много даже среди людей среднего возраста и даже молодежи. Ко мне на прием приходят 30-40-летние пациенты. И мы делаем их практически здоровыми людьми. Диабет исчезает, нормализуется углеводный обмен», — пояснил Древаль.

Врач добавил, что подобные операции правильнее называть бариатрической хирургией — то есть вмешательствами, направленными на уменьшение веса. Основная их цель — снизить поток калорий в организм.

Операции связаны не только с уменьшением желудка, то есть удалением его части — дна, где идут самые активные процессы переваривания пищи.

При других операциях «выключается», но не удаляется часть тонкого кишечника, где тоже активно всасываются питательные вещества.

Вмешательство исключает сахарный диабет, улучшается ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Можно сказать, это революционный способ лечения многих сопутствующих этому типу ожирения заболеваний. А после операции пациенты переходят из группы с высокой смертностью в группу с обычным риском смерти

Александр Древальглавный внештатный эндокринолог Минздрава Подмосковья.

Как сообщила «360» профессор кафедры эндокринологии ФУВ, доктор медицинских наук Инна Мисникова, если индекс массы тела (ИМТ) пациента превышает 40, то врачи говорят о тяжелом ожирении.

И даже если отсутствуют сопутствующие заболевания, то таким людям показано бариатрическое вмешательство. Но если есть сахарный диабет второго типа, артериальная гипертензия, нарушения дыхания во сне, то в этом случае операция рекомендуется при ИМТ от 35.

Если у человека сверхожирение, то есть ИМТ выше 50, то к операции подходят поэтапно, не проводя ее сразу.

Операция в МОНИКИ

По словам директора института Дмитрия Семенова, значительное снижение веса происходит в течение года-полутора после операции. Важно, чтобы оно было плавным. Но уже из стационара первая пациентка выписывалась, потеряв шесть килограммов веса. Свежие результаты узнают на контрольном осмотре в сентябре.

Большую часть жизни я проработал в Петербурге, и основной мой опыт проведения бариатрических вмешательств оттуда. Там эти операции проводились на потоке. Велосипед мы не изобретали, просто свой опыт я сейчас переношу в МОНИКИ. Очень надеюсь, что в ближайшее время операции будут проводить бесплатно в рамках программы ОМС

Дмитрий Семеновдиректор МОНИКИ.

Следующую операцию планируют провести в середине-конце сентября. Сейчас нескольким пациентам института рекомендовали подготовиться к вмешательству: провести ряд обследований и немного снизить вес перед операцией.

«Начиная эту программу, мы говорили о комплексном подходе. Перед операцией с пациенткой работали эндокринологи и диетологи, объясняли ей правила поведения после операции. Таким больным всегда дается комплекс рекомендаций. Но соблюдает она их или нет, я пока не знаю», — сообщил Семенов.

Насколько можно похудеть

Бариатрическая хирургия помогает вполовину снизить изначальный вес. Правда, программа распространяется и на послеоперационный период. Люди с весом за 130 килограммов обычно уже не могут похудеть без такой операции, просто сидя на диетах или стараясь побольше двигаться. Приходят люди, говорит Древаль, и с весом в 200 килограммов. Для них единственный способ похудеть — операция.

Вопреки расхожему мнению, после хирургического вмешательства желудок заново не растянется. Когда-то проводили операции, во время которых не удаляли дно желудка, а делали сам орган меньше.

Во время шунтирования на желудок накладывали бандаж, придавая ему форму песочных часов. Верхняя часть была маленькой, нижняя — больше, и человек просто не мог много съесть.

Но через год-полтора года после операции верхняя часть растягивалась.

«В свое время я работал в институте питания и наблюдал таких больных. У них, как у верблюдов, было по два больших желудка. То есть такие операции можно проводить, но как временные, для подготовки к более серьезному вмешательству», — сказал Древаль.

Сейчас, по словам эндокринолога, проводят другие операции. Удаляется часть желудка, переваривающая пищу. Называются они «рукав», потому что желудку, имеющему форму рога, придают форму трубы. Именно такую операцию и провели женщине в МОНИКИ.

После операции набор веса возможен, но менее вероятен, чем после диет. Очень многое зависит от пациента. Если он не будет соблюдать рекомендации и снова начнет есть все подряд, то желудок растянется. Но, как правило, такая операция очень хорошо стимулирует. Те, кого я наблюдала после операций, хорошо снижали вес в первые шесть-восемь месяцев, они привыкали и входили в этот режим

Инна Мисниковапрофессор кафедры эндокринологии ФУВ, доктор медицинских наук.

К тому же врачи не ограничиваются одной лишь рекомендацией об операции. Пациентов к ней сначала готовят, чтобы учесть все риски. А после вмешательства назначают диетический режим, во время которого перечень разрешенных продуктов постепенно расширяется. А пациент продолжает находиться под наблюдением врача и регулярно сдавать анализы.

Бесплатно по полису ОМС

В Москве работает множество центров, специализирующихся на таких операциях. Но все они на коммерческой основе. Не так давно Древаль и профессор Инна Мисникова беседовали с главой подмосковного ФОМС. Тот предложил для начала выделить на год 50 случаев для оказания высокотехнологической помощи такому типу больных.

ФОМС выделил человека, который вместе с Мисниковой занимается этим вопросом. Мы надеемся, что появится программа, по которой жителям Подмосковья с морбидным ожирением смогут бесплатно проводить операции бариатрической хирургии

Александр Древальглавный внештатный эндокринолог Минздрава Подмосковья.

Месяц назад в МОНИКИ провели первую операцию на желудке, пока на коммерческой основе. Ее стоимость — около 200 тысяч рублей. Мисникова пояснила, что уже подготовлен проект, по которому хотя бы часть пациентов, наиболее нуждающихся во вмешательстве, могла бы получить помощь бесплатно в рамках ОМС. Это прежде всего больные сахарным диабетом второго типа.

Операции проводит директор института, хирург высочайшего класса Дмитрий Семенов. По словам Древаля, Семенов имеет опыт проведения таких операций и владеет разными методиками. Одно из его направлений — хирургическая эндокринология. Как раз в ее рамках была проведена очень успешная операция.

«Оперировали очень полную женщину. Уже после операции она ходила возле операционного стола. А на следующий день пришла к нам на пятиминутку и поблагодарила хирургов за успешную операцию.

То есть чувствовала себя прекрасно после вмешательства.

Хотя операция сложная полостная, но сейчас есть такие методики, которые позволяют пациентам практически не терять трудоспособность после проведенной операции», — добавил он.

Мисникова уточнила, что пациентка — жительница Московской области. Недавно они с ней связывались. Оказалось, что всего за месяц у женщины нормализовался сахар, отпала потребность в приеме снижающих давление препаратов, вес уменьшился на 12 килограммов.

«У меня сейчас есть достаточно большой список желающих провести такую операцию. Исторически наш институт ориентирован на Подмосковье, поэтому 80% пациентов — местные. Но наблюдаю пациентов и из других регионов», — пояснила она.

Культура питания

По словам Древаля, основная проблема с питанием заключается в том, что технологии приготовления пищи дошли до очень высокого уровня. И нужно приложить огромные усилия, чтобы вложить в голову мысль: как бы красиво еда ни выглядела, торты и фастфуд запрещены тем, кто склонен к ожирению.

Культуру питания нужно прививать дома, в детском саду, в школе, по телевидению нужно показывать соответствующие передачи. Но самое главное, как в Японии и Скандинавии, нужно разработать и внедрить госпрограмму правильного питания в общепите. Благодаря им в этих странах за 10 лет почти вдвое снизилась смертность от сосудистых заболеваний

Александр Древальглавный внештатный эндокринолог Минздрава Подмосковья.

Изменение пищевых предпочтений, объяснила Мисникова, связано с ритмом жизни. Появилось большое количество продуктов, люди стремятся сократить время на приготовление пищи и делают акцент на полуфабрикатах.

Профилактические программы очень важны. Так, во многих странах и в некоторых городах Подмосковья есть свои программы, когда детей в школах и садах приучают правильно питаться.

Активно в этой сфере работает Московский областной центр медицинской профилактики.

«Мы надеемся, это поможет вырастить молодое и более здоровое поколение. Но и взрослым никогда не поздно изменить пищевые предпочтения и отказаться от вредных продуктов», — заключила она.

Источник: https://360tv.ru/news/tekst/urezat-zheludok/

Юридичка
Добавить комментарий