Как попасть в санаторий бесплатно взрослому

Как бесплатно попасть в санаторий по ОМС в 2019 году

Как попасть в санаторий бесплатно взрослому

Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов.

В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане.

Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право?

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2019 году можно при таких обстоятельствах:

  • пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
  • больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

  • болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
  • заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
  • заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так.

Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н.

Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

  • рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • диетическое питание;
  • психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

  1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
  2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
  3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
  4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
  5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако ознакомится с перечнем российских санаториев и посмотреть их контакты можно по ссылке. 

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

  • страховой полис ОМС (копия);
  • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
  • направление от лечащего врача;
  • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
  • ЭКГ;
  • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

  • при наличии венерических заболеваний;
  • при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
  • невозможность самостоятельного ухода за собой;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения и расстройства психики;
  • наличие алкогольной или наркотической зависимости;
  • серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы;
  • период обострения болезни или послеоперационный период;
  • анемия, плохое кровообращение;
  • наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

  • путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
  • в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
  • лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
  • пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Заключение

Ускорить восстановление организма после длительной и тяжёлой болезни можно, пролечившись в лечебно-профилактическом учреждении. Двухнедельный терапевтический курс позволяет намного быстрее справится с последствиями недуга и поправить своё здоровье в целом.

Радует тот факт, что при наличии полиса обязательного медицинского страхования, сделать это можно бесплатно.

Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии и предварительно обследоваться на наличие показаний и противопоказаний.

Стоит отметить, что пройти курс лечения имеют право не только тяжело больные пациенты, а и застрахованные лица с широко распространёнными недугами, в том числе и дети.

Подробнее про обязательное медицинское страхование в России читайте далее.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/kak-besplatno-popast-v-sanatorij-po-oms

Как получить бесплатную путевку в санаторий взрослому – Социальные вопросы

Как попасть в санаторий бесплатно взрослому

Подробности Категория: Как получить путевку на лечение и отдых в санатории

Санаторное лечение — это отличный шанс восстановить здоровье и прекрасно отдохнуть. И, согласитесь, особенно приятно, получить путевку в санаторий бесплатно или почти бесплатно.

Из данного материала вы узнаете как же получить путевку в санаторий на лечение бесплатно (или по льготной цене), а не покупать за полную стоимость?

С чего начать получение бесплатной путевки в санаторий

В каждом регионе предусмотрен свой алгоритм действий для получения бесплатной путевки в санаторий.

Поэтому первым делом выясните все детали получения бесплатной путевки в санаторий у представителей региональных подразделений органов социальной защиты населения или в Фонде со­циального страхования (ФСС).

Именно эти госструктуры занимаются распределением бесплатных пу­тевок в санатории.

Для получения бесплатной путевки в санаторий вы должны быть:

  • застрахованы в системе обязательного социального страхования.

Ведь именно за счет средств Фонда социального страхования бесплатное для вас санаторное лечение и оплачивается.

Кто имеет право на получение бесплатной путевки в санаторий

Проверьте, возможно, вы имеете право на получение бесплатной или частично оплачиваемой путевки в санаторий для лечения.

Получить бесплатную путевку в санаторий для лечения один раз в два года могут такие льготные категории как:

  • инвалиды войны и ветераны боевых действий;
  • участники Великой Отечественной войны;
  • лица, награжденные знаком «Житель блокадного Ленинграда»;
  • инвалиды в зависимости от группы инвалидности: инвалиды I группы, инвалиды II группы, инвалиды III группы;
  • члены семей военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и органов государственной безопасности, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
  • лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне.

На бесплатные или частично оплачиваемые путевки могут также рассчитывать граждане, получившие соответствующее направление от врача.

Сколько платить за путевку в санаторий для лечения?

Если вы не льготник, придется за путевку в санаторий платить. Каждый регион устанавливает свой уровень доплаты для лечения в санатории.

Доплата за санаторную путевку на лечение может варьироваться:

  • от 5% за санаторную путевку для работников бюджетной сферы и
  • до 90% для семей с высоким уровнем доходов.

Какие документы необходимо собрать для получения бесплатной (или частично оплачиваемой) путевки в санаторий

Время не терпит! И чем раньше вы подготовите все необходимые документы, тем у вас будет больше шансов получить путевку на лечение в санатории.

Для получения льготной санаторной путевки взрослым необходимо подготовить:

  • заявление о предоставлении государственной услуги на получение бесплатной (частично оплачиваемой) санаторной путевки;
  • паспорт;
  • справку по форме 070/у-04, выданную лечащим врачом с рекомендацией санаторно-курортного лечения.

Могут понадобиться и другие документы — все зависит от требований органов социальной защиты и образования того региона, где выдается льготная санаторная путевка.

Сколько ждать предоставления льготной санаторной путевки на лечение?

После подготовки всех документов на получение льготной путевки в санаторий вы отдаете их в местное отделение органов образования или Фонда социального страхования.

Предоставление санаторной путевки осуществляется в следующие сроки:

  • не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения санаторной путевки территориальные органы фонда социального страхования сообщают заявителю о регистрации его заявления на получение санаторной путевки с указанием даты регистрации и регистрационного номера;
  • предоставление заявителю специальных талонов и (или) именных направлений для проезда к месту лечения и обратно, в том числе к месту санаторно-курортного лечения по санаторным путевкам, осуществляется не позднее 5 рабочих дней с момента поступления в территориальный орган Фонда социального страхования необходимых документов.

После принятия положительного решения о выдаче вам льготной путевки на санаторно-курортное лечение

Как только ваша заявка будет одобрена (о чем вам сообщат по телефону) и санаторную путевку вам выдадут, поспешите подготовить очередной пакет документов для  оформления санаторной путевки:

  • медицинскую справку с отметками о проведенных профилактических прививках;
  • заключение об эпидемиологическом окружении (об отсутствии карантина);
  • копию страхового полиса.

Также понадобится медицинская справка, доказывающая право на получение путевки для санаторно-курортного лечения.

Не забудьте перед отъездом в санаторий обратиться к лечащему врачу лечебно-профилактического учреждения, чтобы оформить санаторно-курортную карту.

Она будет необходима уже в санатории.

По прибытии в санаторий для лечения

По прибытии в санаторно-курортное учреждение вам необходимо будет предоставить свою санаторную путевку и санаторно-курортную карту,  которая будет храниться там в течение трех лет.

Кроме того, возьмите с собой полис обязательного медицинского страхования и паспорт.

Внимание. Если вы принимаете постоянно медикаментозные препараты, оплачиваемые за счет средств федерального бюджета, то их нужно приобрести по месту жительства до отъезда в санаторий на лечение.

Будьте здоровы всегда!

Источник: http://ypensionerka.ru/index.php/kak-poluchit-puteu-na-lechenie-i-otdykh-v-sanatorii/2040-putea-v-sanatorij-besplatnaya-ili-kupit

Льготные путевки в санаторий для пенсионеров — очередь и правила оформления

Граждане, вышедшие на заслуженный отдых, согласно Федеральному закону № 178-ФЗ от 17.17.99, имеют право ежегодно подлечиться в санатории на льготных условиях. Существуют особенности получения путевок для отдельных категорий пенсионеров. Для осуществления своего права необходимо собрать пакет документов, обратиться в соответствующие органы.

Источник: https://ruapicella.com/kak-poluchit-besplatnuyu-putevku-v-sanatoriy-vzroslomu/

Как попасть в санаторий бесплатно взрослому

Как попасть в санаторий бесплатно взрослому

Как попасть в санаторий бесплатно взрослому

Санаторий или лечебное учреждение направляет людей для того, чтобы оздоровить их с помощью природных факторов, физиотерапии, рациональной диеты и физических упражнений.

На отдых по путевке в данном заведении имеют право лица, у которых заболевание соответствует определенному списку болезней. Попасть в профилакторий возможно после медицинского заключения и сбора обязательной документации.

Вам откажут в путёвке в санаторий при наличии таких заболеваний, как психические расстройства в острой форме, венерические, инфекционные, злокачественные опухоли, у женщин – гинекологическая патология, 2-я половина беременности, предрасположенность к кровотечениям.

Кто не болеет вышеперечисленными болезнями, к отдыху пусть готовится заранее. Без медицинских справок и заключений не обойтись. Обратитесь в свою поликлинику с медицинским полисом к участковому врачу-терапевту.

Причем если компенсация оформляется одним из членов его семьи – родственники получают 50% от стоимости.

Для остальных категорий граждан размер компенсации варьируется в пределах от 50 до 100% и напрямую зависит от региональных особенностей.

Многие задаются вопросом – почему необходимо оформлять компенсацию, если лучшим вариантом станет санаторно-курортное лечение? Ответ банален: проблема заключается в том, что во многих регионах нашей страны льготники вынуждены довольно-таки продолжительный период ждать своей очереди, чтобы получить путевку. Иногда она может не подойти в текущем году.

На бесплатное предоставление путевок, на санаторное лечение могут рассчитывать дети:

  • из многодетной семьи;
  • потерявшие родителей;
  • чьи семьи получают небольшой доход;
  • семьи, которые пострадали от непредвиденных ситуаций.

Для получения полной информации о том, какие категории детей могут претендовать на бесплатное получение путевок на санаторное лечение, следует обращаться в региональные органы социального страхования.

Кому полагается санаторно-курортное лечение

Право на бесплатное санаторно-курортное лечение имеют льготные категории граждан, сохранившее государственный социальный пакет на получение государственной социальной помощи.

  • Постановлением Правительства РФ, в котором предоставляются гарантии получения бесплатного лечения для отдельных категорий населения.

Кроме того, в каждом регионе РФ действуют и свои региональные законы, которые более подробно освещают вопросы оформления бесплатного санаторно-курортного оздоровления своих жителей.

Кому положена

Правом на получение бесплатного посещения одного из санаториев обладают:

  • инвалиды войны;
  • недееспособные граждане;
  • дети-инвалиды;
  • граждане, имеющий статус участника ВОВ;
  • участники боевых действий;
  • военнослужащие, служившие в воинских частях, военно-учебных учреждениях, причем не состоявших на балансе действующей армии в период с июня 1941 по сентябрь 1945 года, с продолжительностью службы не менее полгода.

Как попасть в санаторий бесплатно взрослому спб

Подробности можно узнать в территориальном отделении ФСС по месту своей регистрации.

Важно помнить: о медицинских препаратах, которые принимает претендент, нужно подумать заранее, поскольку их никто предоставлять не будет.

Что касается ведомств и управлений, то они самостоятельно решают вопросы относительно порядка финансирования и суммы оплаты санаторно-курортного лечения для своих действующих сотрудников и пенсионеров. Для уточнения всех необходимых сведений необходимо напрямую обратиться в свое ведомство.

В какие учреждения можно попасть на оздоровление

Как было сказано выше, далеко не во все санатории предоставляется бесплатная путевка.

В частности, могут направить:

  • если речь идет за счет ФСС – будет предоставлена только в одно из тех санаториев, которые ранее заключили с ФСС соглашение.

Как попасть в санаторий бесплатно взрослому беларусь

Необходимо обратиться к терапевту по месту жительства, пройти обследование, получить справку и подтвердить право на льготу в социальном фонде, после чего ожидать своей очереди получения путевки.

Безвозмездное лечение через органы медицинского страхования возможно для всех категорий граждан при наступлении определенных обстоятельств.

Как правило, такая путевка предоставляется после перенесенного заболевания для возобновления деятельности организма.

Заявку на безвозмездное посещение санатория рассматривает врачебная комиссия, после чего дает заключение о возможности получения бесплатного санаторного лечения.

Как написать заявление

Одним из необходимых условий получения санаторного лечения является правильно заполненное заявление в органы Фонда, социальной защиты или уполномоченные органы, но многим данная процедура дается нелегко в связи с юридической неграмотностью.

Как попасть в санаторий бесплатно взрослому калининград

Важно

Он подтверждает право на получение услуг за счет госбюджета:

  1. Конкретным учреждением (наименование и адрес указаны в путевке).
  2. В определенные сроки (даты начала и окончания курса также вносятся в бланк).

Кроме того, путевка представляет собой персональный документ. Ее нельзя передать иному лицу. Также запрещено делить срок лечебных мероприятий между лицами (так раньше поступали, чтобы поехать в дом отдыха семьей). На бланке указывается:

  • ФИО получателя;
  • диагноз;
  • длительность курса от 18 до 42 дней.

Подсказка: вместе с некоторыми льготниками в санаторий могут поехать сопровождающие лица:

  • с несовершеннолетними инвалидами;
  • с инвалидами 1 группы.

Сопровождающим выделяется преференция на разных условиях.

Источник: http://advokat-martov.ru/kak-popast-v-sanatorij-besplatno-vzroslomu

Порядок получения путевки в санаторий за счет государства

Как попасть в санаторий бесплатно взрослому

Кому положена бесплатная путевка в санаторий

Условия предоставления бесплатной путевки

Как написать заявление о выдаче путевки

Сроки рассмотрения заявления и выдачи путевок

Когда могут отказать в выдаче путевки

Отказ в предоставлении путевки из-за большой очереди

Денежная компенсация за приобретение путевки самостоятельно

Законодательством РФ предусмотрена возможность получения путевки в санаторий для отдельных категорий граждан.

Кому положена бесплатная путевка в санаторий

Получение путевки в санаторий является одной из набора социальных услуг, предусмотренной Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Поэтому получить ее могут те же категории граждан, которым предусмотрена возможность получения данных социальных услуг.

Категории граждан (краткий перечень):

1) инвалиды войны;

2) участники Великой Отечественной войны;

3) ветераны боевых действий;

4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лица, награжденные знаком “Жителю блокадного Ленинграда”;

6) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

7) инвалиды всех групп;

8) дети-инвалиды.

Полный перечень указан – здесь.

Условием предоставления бесплатной путевки в санаторий на лечение является наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения, что должно подтверждаться справкой, выдаваемой лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства по форме № 070/у-04.

Длительность санаторно-курортного лечения в санатории составляет 18 дней, для детей-инвалидов – 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга – от 24 до 42 дней.

Путевки предоставляются в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные утвержденный Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации список санаториев.

Санаторно-курортное лечение может предоставляться также и в виде амбулаторно-курортного лечения (без питания и проживания).

При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации или органы социальной защиты населения по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в исполнительные органы Фонда.

Путевка выдается в один из санаториев, указанный в утвержденном списке.

Заявление о выдаче путевки

В заявлении о предоставлении санаторно-курортной путевки указываются:

наименование территориального органа Фонда или органа социальной защиты населения либо уполномоченного органа, в который представляется заявление;

фамилия, имя, отчество (при наличии), без сокращений, в соответствии с документом, удостоверяющим личность, дата и место рождения лица, имеющего право на получение санаторно-курортной путевки;

наименование и местонахождение лечебно-профилактического учреждения, выдавшего справку для получения путевки по форме № 070/у-04, а также номер справки и дата ее выдачи;

сведения о документе, удостоверяющем личность (вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа, кем выдан документ, дата его выдачи), в соответствии с реквизитами документа, удостоверяющего личность.

В случае, если заявление подается представителем гражданина или законным представителем несовершеннолетнего либо недееспособного лица, в заявлении им указываются:

фамилия, имя, отчество (при наличии), без сокращений, в соответствии с документом, удостоверяющим личность, дата и место рождения;

сведения о документе, удостоверяющем личность представителя гражданина или законного представителя несовершеннолетнего или недееспособного лица (вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа, кем выдан документ, дата его выдачи), в соответствии с реквизитами документа, удостоверяющего личность;

наименование документа, подтверждающего полномочия представителя гражданина или законного представителя несовершеннолетнего или недееспособного лица (номер документа, кем выдан документ, дата его выдачи).

Заявление о предоставлении санаторно-курортной путевки представляется в территориальные органы Фонда или органы социальной защиты населения либо уполномоченные органы в письменной форме или в форме электронного документа с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети Интернет, включая единый портал государственных и муниципальных услуг (функций).

Сроки рассмотрения заявления и выдачи путевок

Территориальные органы Фонда социального страхования и органы социальной защиты населения:

в течение 10 дней с момента поступления заявления сообщают гражданину о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера.

в срок не позднее чем за 18 дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга – за 21 день) до даты заезда в санаторно-курортное учреждение, выдают гражданам санаторно-курортные путевки в соответствии с их заявлениями и справками для их получения.

Таким образом, мы видим, что законодательством четкого срока выдачи путевок с момента подачи не установлено. Однако с учетом того, что срок получения набора социальных услуг исчисляется календарным годом, следует прийти к выводу, что максимальный срок рассмотрения заявления не может составлять более 1 года.

В случае если путевка не была выдана – необходимо обращаться в суд о понуждении выдать путевку.

Санаторно-курортная путевка выдается в заполненном виде с печатью территориального органа Фонда или уполномоченного органа с отметкой “Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит”.

Граждане после получения санаторно-курортной путевки, но не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия, обязаны получить санаторно-курортную карту (учетная форма N 072/у-04, для детей – N 076/у-04.

По прибытии в санаторно-курортное учреждение граждане предъявляют санаторно-курортную путевку и санаторно-курортную карту.

Документами, подтверждающими получение санаторно-курортного лечения, являются отрывной талон путевки, который санаторно-курортные учреждения обязаны представить в срок не позднее 30 дней после окончания санаторно-курортного лечения в Фонд социального страхования Российской Федерации или его территориальные органы,

Граждане в случае отказа от санаторно-курортной путевки обязаны возвратить ее в территориальный орган Фонда или орган социальной защиты населения, а также уполномоченный орган по месту жительства, выдавший санаторно-курортную путевку, не позднее 7 дней до начала срока ее действия.

Отказ в выдаче путевки

Наиболее частой причиной отказа в предоставлении путевки в санаторий является отсутствие финансирования.

Однако следует учесть, что право на  санаторно-курортное лечение для инвалидов всех групп, а также для ветеранов боевых действий и участников предусмотрено действующим Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и отказ в таком случае является незаконным.

Данная позиция неоднократно была подтверждена решениями судов различных уровней.

Если причиной отказа является именно отсутствие денег для приобретения путевок – тогда следует обжаловать отказ в судебном порядке либо обратиться в органы прокуратуры для защиты нарушенных прав.

Отказ в предоставлении путевки при нехватке путевок очередникам

Иногда отказ в предоставлении путевок в санаторий мотивирован тем, что заявитель обратился слишком поздно и ему не хватило путевок.

Как и в предыдущем случае необходимо исходить из того, что данное право закреплено в законе.

Поэтому при наличии у гражданина права на обеспечение путевкой на санаторно-курортное лечение не может быть отказано в предоставлении лечения по мотивам наличия граждан, ранее обратившихся за получением такого лечения, поскольку очередность предоставления данной меры социальной поддержки действующим законодательством не предусмотрена.

Неисполнение государством своих обязанностей не является основанием для лишения гражданина принадлежащего ему права на обеспечение путевкой на санаторно-курортное лечение.

Отказ в предоставлении путевок в связи с подачей заявления не по адресу прописки

Согласно ст. 2 Закона РФ от 25.06.

1993 N 5242-1 “О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации”, местом жительства является жилой дом, квартира, комната, жилое помещение специализированного жилищного фонда (служебное жилое помещение, жилое помещение в общежитии, жилое помещение маневренного фонда, жилое помещение в доме системы социального обслуживания населения и другие) либо иное жилое помещение, в которых гражданин постоянно или преимущественно проживает в качестве собственника, по договору найма (поднайма), договору найма специализированного жилого помещения либо на иных основаниях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, и в которых он зарегистрирован по месту жительства.

Граждане Российской Федерации обязаны регистрироваться по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации.

Регистрация или отсутствие таковой не могут служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, законами Российской Федерации.

В случаях, прямо предусмотренных законодателем, условие о наличии учетных данных по месту жительства гражданина является обязательным.

В связи с тем, что заявления о предоставлении путевки в санаторий необходимо подавать по месту регистрации заявителя и предоставлять паспорт, отказ в выдаче путевки в случае подачи заявления не по месту регистрации является правомерным.

Возможно ли денежная компенсация за приобретение путевки

В практике нередко случаются ситуации, при которых граждане ожидают предоставления путевки чрезмерно долго. К тому же четкого периода времени, в течение которого путевка должна быть предоставлена, не установлено, путевку могут выдать в неудобное время.

Поэтому у граждан, имеющих право на получение бесплатной путевки, возникает идея о возможности покупки гражданином путевки за свой счет с  последующим обращением в органы ФСС для возмещения понесенных затрат на приобретение путевки в санаторий.

Следует сразу предостеречь от данного шага.

Дело в том, что возможность компенсации стоимости путевки на санаторно-курортное лечение не предусмотрена ни Федеральным законом “О государственной социальной помощи”, ни Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”, ни Федеральным законом от 15 мая 1991 года № 1244-1 “О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС”.

Поэтому получить компенсацию за приобретенную путевку в данном случае не получится. Единственный законный вариант – это ждать получения бесплатной путевки.

Источник: http://personright.ru/lgoty-invalidam/nabor-sotsialnykh-uslug/73-poryadok-polucheniya-putevki-v-sanatoriy-za-schet-gosudarstva.html

Как поехать в санаторий по ОМС бесплатно. Инструкция по применению

Как попасть в санаторий бесплатно взрослому

Как попасть в санаторий по ОМС бесплатно, куда обращаться за путевкой, какие документы необходимы, в каких случаях могут отказать

Отдых в санаториях был достаточно популярным явлением в советские времена. Тогда путевки были доступны, поскольку многие получали их бесплатно через профсоюз.

Сегодня другие порядки, и приобрести путевку за свой счет могут не все.

Между тем, существует возможность попасть в санаторий по ОМС бесплатно. И мы сейчас расскажем вам, кто и как это может сделать.

Кому доступен санаторий по ОМС бесплатно

Право съездить на курорт и подлечиться имеет далеко не каждый обладатель медицинского полиса.

Получить заветную путевку можно только через комиссию, которая принимает решение по конкретным врачебным показаниям.

Для оформления бесплатной путевки нужно соблюдение 2 условий:

  1. У пациента должна иметься действующая медицинская страховка.
  2. Пациент должен перенести тяжелое заболевание или операцию.

Восстанавливать свое здоровье в санаторно-курортных учреждениях могут те люди, у которых диагностированы следующие виды заболеваний:

  • сердечно-сосудистые: стенокардия, инфаркт, нарушение кровообращения мозга;
  • ЖКТ: язва, операция по удалению желчного пузыря, сахарный диабет;
  • нервной, опорно-двигательной систем: дефекты позвоночника, протезирование, ортопедическая операция, пластика сустава;
  • выявленные у беременных, находящихся в группе риска.

Это лишь краткий список патологий, с которыми можно рассчитывать на бесплатное лечение в санатории по ОМС. Более подробную информацию можно найти в Приказе Минздрава РФ № 281н.

Там упоминаются даже такие распространенные сегодня проблемы, как сколиоз и бессонница.

Санаторий примет пациента только при условии наличия у него направления особого образца.

Получить его можно через медкомиссию, которая дает заключение на основании имеющихся патологий и отсутствия каких-либо противопоказаний.

Реабилитация в санатории

Основные процедуры, предлагаемые лечебно-профилактическими учреждениями, направлены на реабилитацию больного. Сразу при поступлении человека в санаторий обследуют и подбирают оптимальную программу.

Она состоит из графика процедур, которые позволят ему быстрее восстановиться после операции или перенесенной болезни либо облегчат последствия имеющейся у него патологии.

Как правило, такая программа включает в себя:

  • занятия ЛФК,
  • диетическое питание,
  • сеансы психотерапии,
  • реабилитационные процедуры (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

В список могут быть включены и другие мероприятия, что зависит от возможностей самого учреждения и региональной программы обязательного медстрахования.

Перед отъездом пациент еще раз проходит обследование с тем, чтобы медики смогли оценить его состояние и проанализировать эффективность выбранной для него программы.

Получение путевки.Инструкция

Сейчас вы узнаете, как попасть в санаторий по программе ОМС.Следуйте нашей инструкции.

  • Обратитесь в поликлинику к участковому врачу. Опишите симптомы вашего недуга. Если вы пришли с жалобой на здоровье в первый раз, то доктор сначала направит вас на анализы и дополнительные обследования. После этого он поставит точный диагноз.
  • Если вы находитесь на лечении в стационаре, то при выписке вам выдадут эпикриз. В данной справке уже будет указан точный диагноз, поэтому дополнительные обследования в поликлинике не понадобятся. Просто отдайте выписной эпикриз своему терапевту.
  • Врач на основании поставленного диагноза выдаст вам направление на медкомиссию.
  • Врачебная комиссия должна рассмотреть предоставленные вами документы и выдать заключение. Если есть показания к санаторно-курортному лечению и не имеется противопоказаний, то вы получите соответствующее заключение комиссии.
  • Передайте заключение медкомиссии участковому врачу и возьмите у него справку для получения бесплатной путевки. Она считается действительной в течение 6 месяцев.

Право выбора санаторного учреждения застрахованному не предоставляется. Вы получите путевку в то место, где на данный момент есть свободное место.

Необходимые документы

Чтобы успешно пройти медкомиссию и получить бесплатное направление в здравницу, вы должны собрать полный пакет документов.

Обязательно проследите за тем, чтобы собрать и представить все нужные справки, иначе вам могут отказать.

Вы должны приготовить следующее:

  • копию полиса ОМС,
  • копию своего паспорта,
  • направление от врача,
  • эпикриз из больницы либо заключение специалиста, в котором указан точный диагноз,
  • ЭКГ,
  • флюорографию,
  • результаты анализов мочи, крови, на TORCH (венерические и инфекционные заболевания),
  • выписку от гинеколога/уролога.

Все эти документы будут изучены комиссией в течение 2-3 недель, после чего вам выдадут заключение о необходимости лечения в санатории или отказе с указанием причины.

Если комиссия одобрила вашу заявку и вам была предоставлена путевка в санаторий по ОМС бесплатно, не забудьте о санаторно-курортной карте. Ее вы получите у терапевта.

В карте он укажет рекомендации по лечению и реабилитации. Туда же сотрудники санатория будут вносить записи о пройденных процедурах и результатах лечения.

Отказ в предоставлении путевки

Даже при наличии показаний и всех собранных документов, вам могут отказать в предоставлении бесплатной путевки.

Причиной отказа может стать наличие:

  • венерического заболевания,
  • онкологии,
  • расстройства психики,
  • анемии,
  • алкогольной или наркозависимости,
  • гипертонии III степени,
  • бронхиальной астмы в тяжелой форме,
  • болезни в стадии обострения,
  • патологии, не допускающей проведение оздоровительных процедур.

Также не принимаются пациенты в послеоперационном периоде или нуждающиеся в срочной операции, люди, не способные самостоятельно ухаживать за собой.

Если вы не согласны с отрицательным заключением комиссии, обращайтесь к своему страховщику для разрешения ситуации.

Нюансы, о которых надо знать

Если вы твердо намерены съездить в санаторий по ОМС бесплатно, вы должны быть готовы к некоторым неудобствам, которые вас ожидают.

В частности вам надо знать следующее:

  1. Бесплатные путевки выдаются согласно очереди. Вы можете прождать несколько месяцев, пока она дойдет до вас. Это не только нарушит ваши планы, но также может создать дополнительную проблему: срок действия направления может закончиться раньше.
  2. Размещение отдыхающих в отдельных комнатах не предусмотрено. Если вы не хотите делить номер с несколькими соседями, придется заплатить за персональное помещение.
  3. Бесплатное лечение осуществляется исключительно по тому заболеванию, которое указано в вашем направлении. За дополнительные процедуры, которые вы выберете по желанию, придется доплачивать самим.
  4. Путевка выдается не более чем на 16 дней, независимо от рекомендованного срока реабилитации больного.

Несмотря на такие ограничительные условия, бесплатное пребывание в санаторно-курортном учреждении пойдет вам только на пользу.

Поэтому стоит учесть свои возможности и эти мелкие нюансы, чтобы полноценно отдохнуть и восстановиться.

Юридичка
Добавить комментарий